Luego de que la Superintendencia Nacional de Salud ordenara la liquidación de la EPS Coomeva debido a la imposibilidad de corregir su crítica situación financiera, esta entidad se pronunció a través de un comunicado.
“El Grupo Coomeva se permite comunicar que ha sido informado de dicha decisión, la cual ha sido adoptada a pesar de los múltiples esfuerzos realizados durante los últimos años por el Grupo para mantener la prestación de los servicios en medio de complejidades estructurales del sistema de salud y de la permanente colaboración con el agente especial de la Superintendencia durante la última etapa de intervención”.
se lee en el comunicado.
Coomeva agrega que el agente liquidador designado por la Superintendencia será Felipe Negret Mosquera, quien adoptará las medidas necesarias para garantizar la prestación del servicio de salud a la población afiliada hasta que se lleve a cabo el traslado de usuarios.
Frente a esta situación, la EPS Coomeva resolvió algunas inquietudes sobre el traslado de los afiliados para que usted tenga presente:
¿Debo hacer trámites de traslado?, ¿quién debe hacer el proceso?
En primer lugar, es de aclarar que los afiliados no deben hacer ningún trámite, ya que los traslados serán automáticos a la EPS receptora, y será el Ministerio de Salud el encargado de adelantar todo el proceso. Además, su grupo familiar, que se encontraba en su anterior EPS, pasará con usted a la nueva entidad asignada.
¿Hasta qué fecha me cubre los servicios la EPS Coomeva?
La EPS Coomeva deberá prestar los servicios a sus afiliados con oportunidad y continuidad hasta el próximo 31 de enero de 2022. A partir del 1 de febrero de 2022 serán las EPS receptoras las responsables de garantizar la atención integral de los afiliados trasladados.
¿Seguirán prestándome los servicios con normalidad?
Sí. El proceso que se adelanta no deberá generar ninguna afectación en los servicios requeridos o que se le esté prestando; una vez entre en vigencia la liquidación de Coomeva EPS, las EPS receptoras serán las responsables del aseguramiento.
¿Cuáles son las EPS receptoras?
Será el Ministerio de Salud y Protección Social el encargado de realizar la asignación de los usuarios a las EPS receptoras, que no se encuentren bajo alguna medida especial y/o restricción para afiliar nuevos usuarios.
¿Cómo verifico a cuál EPS fui asignado?
Tanto Coomeva como las EPS receptoras deberán publicar a través de sus canales de atención y sitios web la respectiva EPS a la que pertenecerá en adelante. También será habilitado un espacio en los sitios web de: Supersalud www.supersalud.gov.co , Ministerio de Salud y Protección Social www.minsalud.gov.co
¿Si tengo una cita médica con especialista, me la mantienen o debo pedirla nuevamente?
Si la cita se encuentra programada para antes del traslado, se mantiene. Si está programada para después del traslado, deberá consultar con la EPS a la que fue asignado el proceso que deberá realizar. La EPS Coomeva será responsable de entregar a las EPS receptoras la información de los servicios autorizados que a la fecha de la asignación no hayan sido prestados, para que sigan su trámite.
¿Dónde puedo reclamar los medicamentos que me formulen en adelante?
Los medicamentos serán entregados en las farmacias habilitadas por la EPS a la que usted y su grupo familiar fue trasladado.
¿Debo pedir una nueva autorización para los medicamentos que ya me formularon?
Hasta el 31 de enero de 2022, fecha en la que culmina el proceso de traslado, los usuarios deberán dirigirse a su punto de atención habitual. Posteriormente deberán acudir a la red de atención habilitada por su EPS asignada.
Si tengo un tratamiento en curso o me fue programado un procedimiento, ¿me lo mantienen?
Sí. A partir de la fecha en la que se hace efectivo el traslado, estos tratamientos serán responsabilidad de la EPS a la que fue asignado.
Si actualmente yo o algún integrante de mi núcleo familiar esta hospitalizado, ¿me seguirán cubriendo los servicios?
Sí. Tanto los servicios como los costos que genere la hospitalización serán asumidos por la EPS Coomeva, una vez Minsalud realice el proceso de traslado, será la EPS receptora quien asuma los costos derivados del proceso de atención.
Si no estoy contento con la EPS que me asignaron, ¿me puedo cambiar?
Sí. Lo puede realizar pasados tres meses (90 días) contados a partir del momento de la asignación a la EPS receptora. Usted podrá pasarse a la EPS que desee, siempre y cuando esta preste servicios en su municipio, no cuente con alguna restricción para afiliar y opere en el régimen al cual pertenece.
Si actualmente tengo una tutela en curso, ¿cómo realizo el trámite de autorización y entrega de lo que cubre el fallo?
Coomeva EPS debe entregar a las EPS receptoras las bases de datos de usuarios con tutela para que estas sigan cumpliendo con los servicios ordenados mediante la orden judicia.
📢#Comunicado | Supersalud ordena liquidación de la EPS Coomeva
— Supersalud (@Supersalud) January 25, 2022
Con la decisión, los 1,2 millones de afiliados serán trasladados por @MinSaludCol a EPS receptoras.
Más información: ➡️https://t.co/vdOV7egryo pic.twitter.com/4cpsJQ6Xsc
Tengo un servicio no incluido en el plan de beneficios de salud (no PBS) y no puedo interrumpir el tratamiento, ¿qué debo hacer?
Previo al proceso de traslado, Coomeva EPS deberá entregar a las EPS receptoras la documentación necesaria para continuar con el trámite. Sin embargo, se sugiere al usuario acercarse a su punto de atención de la EPS a la cual fue asignado para validar el estado de su trámite y continuar con el proceso correspondiente.
Si presento algún problema o falla en la atención, ¿qué debo hacer?
Comuníquese con la EPS a la que fue asignado, a través de los canales autorizados. Si su EPS no le cumple, acuda a la Supersalud a través de la línea gratuita nacional de atención 01 8000 513 700 seleccionando la opción 5, o reciba orientación en el chat en línea visitando el sitio web www.supersalud.gov.co y nuestras redes sociales.
Colprensa y Redacción Q’HUBO.
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